菊花 流出 国产 porn 【吴清流用经方】越婢加半夏汤治赤子阵发性剧咳

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第20240122期

越婢加半夏汤治赤子阵发性剧咳

作家/闽南吴清流

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【经方佳构】2024郑州元旦类方班结业简报~

   近期门诊出现2例咳嗽患儿，均以剧烈咳嗽为弘扬，字据临床弘扬，用方不同。其中又名5岁男孩，2023年12月7日就诊，以“咳嗽2天，加剧1天”为主诉，于3天前发烧，予好意思林后热退，留传咳嗽，昨日雾化2次，成果欠安。现阵发性剧烈咳嗽，咳频，累及头痛、眼胀，咽痛，伴气急痰音，痰不易咳出，无汗，浮躁，口干喜饮，纳可，便调。

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舌红苔白腻，脉浮。予越婢加半夏汤：麻黄8g 生石膏20g 大枣15g 生姜12g 炙甘草6g 姜半夏15g，4剂，水煎服，4小时服一次。

12月8日孩子哥哥过来看诊，其母见告咳嗽频率减半，痰易咳出，浮躁减。

12月11日微信见告咳嗽已愈。

   另一位3岁男孩，2023年12月8日就诊，以“咳嗽伴犬吠声1天”为主诉就诊。患儿于1天前出现阵发性咳嗽，声息沙哑，呈犬吠样，伴喉鸣音，既往有过2次喉炎和抽搐惊厥史。

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   现咳喘，干咳无痰，咳剧时吐逆，精神情景可，纳差，便稀，喜饮水，无发烧、恶寒、头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮大。予越婢加半夏汤：麻黄5g 生石膏15g 大枣10 生姜6g 炙甘草5g 姜半夏15g，4剂，每剂水煎两服，4小时服一次。

       12月9日复诊，昨晚夜间发烧，体温38.5℃，吃完布洛芬半小时后咳吐，咳嗽剧烈，喘气气促，伴喉中痰鸣声、清涕。改为射干麻黄汤：麻黄5g 紫菀6g 款冬花6g 射干6g 生姜10g 细辛2g 五味子5g 姜半夏10g 大枣20g，5剂，代煎成15小包，3小时服一次，热退后日三服。14日复诊，喘止，咳嗽愈，胃纳可。

按：

   《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气篇：“咳而上气，此为肺胀，其东谈主喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之”；“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。领先是两个方的作用点不同，第又名患儿以阵发性剧烈咳嗽为主，咳剧则眼胀、头痛，合适越婢加半夏汤“其东谈主喘，目如脱状”方证条规，加之有体壮、面部浮肿貌的麻黄证和浮躁、口干的石膏证，故而选择该方；第二名患儿初诊时以“犬吠样咳嗽”为主诉就诊，干咳，喜饮，无恶寒、发烧、鼻塞流涕，其时因惯性念念维选择了越婢加半夏汤，第二天见告咳喘无责备，伴发烧，清涕，舌质淡红，苔薄白水润，遂改方射干麻黄汤，该方的方证特异性在咽喉，是喉中痰鸣如水鸡声或异响声的专方，可见发烧，适用于诊治喉中如有水鸡声的痰鸣咳喘。通过上头顺逆诊治的两个案例，临床要贯注方东谈主、方病的辨别。

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